扬州城乡居民医保参保人员门诊特殊病种申请指南

申请条件

患有一类门特：恶性肿瘤、血透、血友病及肝、肾器官移植。二类门特：慢性肝炎和肝硬化（失代偿期）、精神分裂症和情感性精神障碍、高血压合并靶器官重度损害、糖尿病（合并感染或有心、脑、肾、眼、神经并发症之一者）、系统性红斑狼疮、慢性肾功能不全、慢性再生障碍性贫血、肺结核、帕金森氏病及综合症、类风湿性关节炎、冠心病、中风后遗症的城乡居民医保参保人员。

办理材料

1、市区三级定点医院主治医师及以上医生填写、签字并盖章，科室负责人签字并盖章后，经医院医保办审核盖章的《扬州市基本医疗保险门诊特殊病种申请表》；

2、原始病史资料（须经二级以上定点医院诊断，包括原始病历、出院记录、医院检查化验报告单、病理报告等）原件及复印件；

3、本人身份证原件和复印件。

办理流程

（一）不需体检的当场受理；需体检次月指定日参加体检后符合申请标准月底办结。（备注：1、凡申请高血压合并靶器官损害；糖尿病合并感染心、脑、肾、眼底等改变；慢性肝炎和肝硬化；慢性肾功能不全四种门特，一年内无苏北人民医院、扬州市第一人民医院、武警江苏省总队医院、中医院、扬州市第三人民医院（仅限慢性肝炎和肝硬化）的相关病种出院记录的，须于每月的1-25日携带申请材料来我中心申报登记，并于次月指定工作日参加体检，月底告知体检结果。）

（二）特一病种无法提供病理报告等检查报告时，于当月受理相关申请材料，次月1-15日间组织医疗专家鉴定审核，15日后告知鉴定结果。）

办理时间

不需体检的正常工作日；需体检的每月1-25日工作日内。

办理地点

1、市社保中心：文昌东路9号市民中心1号楼2楼；

2、各区社（医）保经办机构：

广陵区（含生态科技新城）：淮海路165号；

邗江区（含蜀冈—瘦西湖风景名胜区）：兴城西路178号；

开发区：邗江中路119号；

江都区：江都区浦江路85号。